詳細目錄：

第一篇 醫(yī)療保險與醫(yī)療保險評估綜述
第一章 醫(yī)療保險的概念與特征
第二章 醫(yī)療保險的基本原則及作用
第三章 醫(yī)療保險系統(tǒng)及體系
第四章 醫(yī)療保險的供給和需求
第五章 醫(yī)療保險模式
第六章 醫(yī)療保險評估的原則和內(nèi)容
第二篇 保險醫(yī)學知識
第一章 人體各系統(tǒng)組成與常見疾病
第二章 影響人類健康和壽命的常見疾病
第三章 人體各年齡段生理特點和健康保健
第四章 疾病轉歸和經(jīng)濟負擔
第五章 投保體的風險選擇
第六章 意外傷害的風險選擇及殘疾鑒定
第三篇 醫(yī)療保險運作實務
第一章 醫(yī)療保險費的測算
第二章 醫(yī)療保險基金的籌集
第三章 醫(yī)療保險費用的償付
第四章 醫(yī)療保險費用享制
第五章 醫(yī)療保險基金埋
第六章 醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)
第七章 醫(yī)療保險監(jiān)督管理
第四篇 醫(yī)療保險評估業(yè)務的操作技巧
第一章 醫(yī)療保險評估業(yè)務的操作程序
第二章 醫(yī)療保險評估業(yè)務的談判技巧
第三章 醫(yī)療保險評估的指標體系與測量方法
第四章 醫(yī)療保險質(zhì)量與效益評估技巧
第五篇 醫(yī)療保險精算業(yè)務的操作技巧
第一章 生存模型與生命表
第二章 生命保險的類型及精算方法
第三章 分期保費的精算
第四章 責任準備金的精算
第五章 保單觀金價值的精算
第六章 多元生命狀態(tài)壽險和生存年金的精算
第七章 多重減因與相關單減因模型
第八章 短期風險與長期風險模型
第九章 效用理論與保險定價
第十章 損失分布的擬合方法
第六篇 醫(yī)療保險評估師職業(yè)道德培訓及資格認證
第一章 醫(yī)療保險職業(yè)道德的地位和作用
第二章 醫(yī)療保險職業(yè)道德教育的形式和內(nèi)容
第三章 醫(yī)療保險職業(yè)道德的實施與實現(xiàn)
第四章 醫(yī)療保險職業(yè)道德的檢查與獎懲
第五章 醫(yī)療保險評估師職業(yè)道德的基本要求
第六章 醫(yī)療保險評估師的特殊要求
第七篇 醫(yī)療保險風險評估與反保險欺詐騙賠業(yè)務操作技巧
第一章 醫(yī)療保險風險評估的內(nèi)容和方法
第二章 醫(yī)療保險風險評估的分類和程序
第三章 醫(yī)療核損和物損評估
第四章 反保險欺詐騙賠的法律規(guī)定
第五章 保險欺詐騙賠特征與鑒定
第六章 健康保險欺詐騙賠特征與鑒定
第七章 刑事鑒定技術與反欺詐騙賠
第八章 臨床醫(yī)學檢驗檢查技術與反欺詐騙賠
第八篇 醫(yī)療保險評估監(jiān)管
第一章 醫(yī)療保險評估監(jiān)管概述
第二章 醫(yī)療保險評估監(jiān)管的內(nèi)容
第三章 醫(yī)療保險評估監(jiān)管的法律責任
第九篇 醫(yī)保評估師必知法律法規(guī)

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