詳細內(nèi)容
《護理執(zhí)業(yè)風險防范指南》
第1章護理糾紛與護理事故

　　第一節(jié)醫(yī)療糾紛概述

　　一、糾紛形式的多樣性

　　二、糾紛發(fā)生覆蓋面具有廣泛性

　　三、維權(quán)手段的多樣性

　　四、法律規(guī)制的艱難性

　　第二節(jié)護理糾紛

　　一、護理糾紛的概念

　　二、護理糾紛的特點

　　第三節(jié)護理事故

　　一、護理事故的概念

　　二、護理事故的特點

　　三、護理事故的構(gòu)成

　　第2章護理執(zhí)業(yè)法律風險概述

　　第一節(jié)護理風險概述

　　一、護理風險及相關概念

　　二、護理風險特點

　　第二節(jié)護理風險管理體系

　　一、護理風險管理體系的概念

　　二、護理風險管理的組織體系

　　三、護理風險管理的程序

　　第三節(jié)護理風險評估

　　一、護理風險管理

　　二、護理風險產(chǎn)生的原因

　　三、護理風險的正確評估

　　第3章護理執(zhí)業(yè)風險法律制度

　　第一節(jié)概述

　　第二節(jié)相關法律法規(guī)

　　一、全國人民代表大會及其常務委員會制定的法律

　　二、國務院制定的行政法規(guī)

　　三、衛(wèi)生部制定的部門規(guī)章

　　四、衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會、中華護理學會制定的技術(shù)規(guī)范

　　第三節(jié)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的護理風險法律制度

　　一、依法行醫(yī)制度

　　二、醫(yī)療告知制度

　　三、減輕醫(yī)療事件損害制度

　　四、醫(yī)療事故防范和處理預案制度

　　五、不良事件報告制度

　　六、證據(jù)保全制度

　　第4章護理執(zhí)業(yè)風險規(guī)章制度

　　第一節(jié)概述

　　第二節(jié)護理交接班制度

　　一、概述

　　二、護理交接班制度

　　第三節(jié)查對制度

　　一、概述

　　二、醫(yī)囑查對制度

　　三、臨床給藥查對制度

　　四、輸血查對制度

　　五、手術(shù)查對制度

　　第四節(jié)執(zhí)行醫(yī)囑制度

　　第五節(jié)搶救制度

　　一、概述

　　二、搶救制度

　　第六節(jié)科室藥品、設備保管使用制度

　　一、概述

　　二、病房藥品管理制度

　　三、設備儀器管理制度

　　第七節(jié)護理會診制度

　　一、相5E述

　　二、護理會診制度

　　第八節(jié)病房安全制度

　　一、概述

　　二、病房安全制度

　　三、突發(fā)事件處置制度

　　第5章護理執(zhí)業(yè)告知

　　第一節(jié)護理告知的概念、特點、分類及意義

　　一、護理告知的概念

　　二、護理告知的特點

　　三、護理告知的分類

　　四、護理告知的意義

　　第二節(jié)護理告知所涉及的相關學科

　　一、護理倫理學

　　二、護理心理學

　　第三節(jié)護理告知的內(nèi)容

　　一、入、出院護理告知內(nèi)容

　　二、護理操作的告知內(nèi)容

　　第四節(jié)護理告知技巧

　　一、護士語言交流策略

　　二、非語言交流技巧

　　三、護理告知應注意的問題

　　第五節(jié)護理書面告知書

　　一、入院告知書(協(xié)議)

　　二、家屬陪護告知書

　　三、嬰幼兒患者輸液風險告知書

　　四、難免壓瘡風險告知書

　　五、應用保護性約束的告知書

　　第6章護理文書寫作與舉證

　　第一節(jié)護理文書書寫基本要求

　　一、護理文書的概念和特征

　　二、護理記錄與醫(yī)師記錄的區(qū)別與聯(lián)系

　　三、護理文書書寫基本要求

　　第二節(jié)各種護理文書書寫要求

　　一、體溫單

　　二、護理記錄

　　三、醫(yī)囑單

　　四、手術(shù)護理記錄

　　第三節(jié)護理文書舉證

　　一、病歷在訴訟中的作用

　　二、護理文書記錄注意事項

　　第7章醫(yī)院突發(fā)事件護理應急預案

　　第一節(jié)概述

　　一、概念

　　二、分類

　　第二節(jié)醫(yī)院突發(fā)事件護理應急預案舉例

　　一、病房發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS患者應急處理預案

　　二、發(fā)生火災應急處理預案

　　三、發(fā)生患者誤吸應急處理預案

　　四、過敏性休克應急處理預案

　　五、患者自殺應急處理預案

　　六、醫(yī)療糾紛滋事應急處理預案

　　七、突遇歹徒襲擊應急處理預案

　　八、停電應急處理預案

　　第8章門診急診護理風險

　　第一節(jié)門診、急診護理風險概論

　　一、門診、急診的基本特點

　　二、門診、急診的護理風險及其防范概述

　　第二節(jié)門診護理風險概覽

　　一、注射室、輸液室風險

　　二、抽血室風險

　　三、換藥室風險

　　四、計劃接種風險

　　第三節(jié)急診護理風險概覽

　　一、分診室風險

　　二、搶救室風險

　　三、急診手術(shù)室風險

　　四、門診護理記錄

　　五、醫(yī)護人員

　　六、護理言語

　　第四節(jié)門診、急診護理風險案例評析

　　【案例1、2】避免、化解糾紛的兩個成功案例

　　【案例3】門診患者隱私權(quán)保護

　　【案例4】急診分診不當案例

　　第9章基礎護理與病房管理風險

　　第一節(jié)基礎護理與病房管理風險概述

　　第二節(jié)基礎護理風險概覽

　　一、深靜脈或者動靜脈穿刺失敗

　　二、動靜脈穿刺針孔滲血

　　三、導尿失敗

　　四、尿量不準確

　　五、誤吸、窒息

　　六、醫(yī)務人員技術(shù)因素

　　七、醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)和規(guī)章制度因素

　　八、評估患者護理風險

　　九、保護性措施不到位引發(fā)的風險

　　十、胃腸減壓護理風險

　　十一、留置導尿管護理風險

　　第三節(jié)病房管理風險概述

　　一、停電和突然停電

　　二、火災

　　三、藥品柜管理不當致藥物過期的風險

　　四、摔傷

　　五、墜床

　　六、知識缺乏和不健康的生活習慣

　　七、護患溝通因素

　　八、醫(yī)務人員法律意識淡薄

　　九、侵犯患者隱私權(quán)的風險

　　十、出院指導中的護理風險

　　第四節(jié)基礎護理與病房管理風險案例

　　【案例1】高某訴某集團有限公司第二醫(yī)院因輸入變質(zhì)藥物致殘案

　　【案例2】違反護理常規(guī)造成一級醫(yī)療事故

　　第10章內(nèi)科護理風險

　　第一節(jié)內(nèi)科護理風險概述

　　一、內(nèi)科護理風險的特點

　　二、內(nèi)科護理風險的防范方法

　　第二節(jié)呼吸內(nèi)科護理風險

　　一、氧療護理風險

　　二、吸痰護理風險

　　三、動脈血氣分析護理風險

　　四、胸腔閉式引流護理風險

　　第三節(jié)心內(nèi)科護理風險

　　一、中心靜脈穿刺置管護理風險

　　二、心肺復蘇護理風險

　　三、電復律(除顫)護理風險

　　四、溶栓治療護理風險

　　第四節(jié)消化內(nèi)科護理風險

　　一、鼻飼術(shù)護理風險

　　二、雙氣囊三腔管壓迫術(shù)護理風險

　　三、腹腔穿刺護理風險

　　四、灌腸護理風險

　　第五節(jié)內(nèi)科其他護理風險

　　一、膀胱穿刺護理風險

　　二、留置導尿管護理風險

　　三、尿標本采集護理風險

　　四、膀胱沖洗護理風險

　　五、骨髓穿刺護理風險

　　六、腦脊液引流術(shù)護理風險

　　第11章外科護理風險

　　第一節(jié)外科護理風險概述

　　第二節(jié)術(shù)前護理風險

　　一、術(shù)前指導不確切

　　二、心理護理不到位

　　三、術(shù)前準備不充分

　　四、備皮的護理風險

　　五、暴露性操作的護理風險

　　六、留置胃管的護理風險

　　七、留置尿管的護理風險

　　第三節(jié)術(shù)后護理風險

　　一、尿潴留患者導尿的護理風險

　　二、術(shù)后強制臥床患者的護理風險

　　三、術(shù)后留置引流管的護理風險

　　四、術(shù)后協(xié)助咳痰的護理風險

　　五、術(shù)后飲食指導的護理風險

　　六、腫瘤患者保護性措施不到位引發(fā)的護理風險

　　七、術(shù)后早期失血性休克

　　八、下肢靜脈血栓

　　九、氣管切開護理風險

　　第四節(jié)普通外科的護理風險

　　一、乳腺癌術(shù)后患者皮瓣的護理風險

　　二、腸瘺患者留置負壓引流的護理風險

　　第五節(jié)神經(jīng)外科護理風險

　　一、腦室引流管阻塞或滑脫

　　二、顱腦損傷患者吸痰

　　三、躁動患者的護理風險

　　四、保護性約束的護理風險

　　五、精神失常患者的護理風險

　　六、吞咽功能受損患者的護理風險

　　第六節(jié)心胸外科的護理風險

　　一、全肺切除術(shù)后補液的護理風險

　　二、全肺切除術(shù)后留置胸腔引流管的護理風險

　　三、心包、縱隔引流管的護理風險

　　第七節(jié)泌尿外科的護理風險

　　一、各種引流管的護理風險

　　二、腎上腺疾病患者的護理風險

　　第八節(jié)外科重癥監(jiān)護室的護理風險

　　一、為危重患者翻身時的護理風險

　　二、物理降溫的護理風險

　　三、大量輸血輸液的護理風險

　　四、躁動患者重新固定重要管路時的護理風險

　　五、拔除氣管插管的護理風險

　　六、腸內(nèi)營養(yǎng)的護理風險

　　七、腸外營養(yǎng)的護理風險

　　八、經(jīng)大靜脈置管輸液的護理風險

　　九、危重患者轉(zhuǎn)運、外出檢查時潛在的護理風險

　　十、危重患者疾病的嚴重性及病情的復雜性潛在的護理風險

　　第九節(jié)功能鍛煉護理風險

　　一、體位性低血壓護理風險

　　二、傷口裂開護理風險

　　三、病理性骨折護理風險

　　四、關節(jié)攣縮護理風險

　　第12章手術(shù)室護理風險

　　第一節(jié)手術(shù)室護理風險概述

　　一、來自患者的護理風險

　　二、手術(shù)治療措施風險

　　三、職業(yè)性因素的護理風險

　　第二節(jié)手術(shù)室護理缺陷的風險

　　一、接錯患者

　　二、切錯手術(shù)部位

　　三、異物遺留體腔

　　四、輸錯血

　　五、用錯藥

　　六、患者墜床、摔傷

　　七、燙傷、凍傷或者化學物品灼傷患者

　　八、電刀灼傷

　　九、標本保存不當或丟失

　　十、手術(shù)體位安置不當致?lián)p傷

　　十一、誤用未消毒的或未達到消毒滅菌的手術(shù)器械和物品

　　十二、氣囊止血帶損傷的風險

　　十三、切口感染

　　第三節(jié)手術(shù)室職業(yè)危害風險

　　一、空氣污染

　　二、身體疲勞與心理危害

　　三、頸椎病和腰背損傷

　　四、下肢靜脈曲張

　　五、激光輻射污染

　　六、X射線污染

　　七、噪聲干擾

　　第四節(jié)手術(shù)與麻醉并發(fā)癥風險

　　一、休克

　　二、心跳驟停

　　第五節(jié)手術(shù)護理風險案例分析

　　【案例1】手術(shù)室管理不到位，不嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，導致9名患者眼球被摘除

　　【案例2】手術(shù)護士清點制度不落實，造成止血鉗遺留患者腹腔長達6年

　　【案例3】護士未查對，造成患者右腿骨折而左腿做鋼釘手術(shù)

　　【案例4】護理不當，電刀火花引燃揮發(fā)的乙醇氣體，燒灼手術(shù)臺上患者

　　第13章婦科護理風險

　　第一節(jié)婦科護理風險概述

　　一、婦科手術(shù)護理風險

　　二、婦科化療護理風險

　　第二節(jié)婦科手術(shù)前護理風險

　　一、術(shù)前準備的護理風險

　　二、溫水坐浴時發(fā)生燙傷的風險

　　三、護理人員服務態(tài)度生硬的風險

　　第三節(jié)婦科手術(shù)后護理風險

　　一、護理文件書寫不規(guī)范的風險

　　二、引流管發(fā)生異常的風險

　　三、腹部及陰道切口異常的風險

　　四、急腹癥患者的護理風險

　　五、腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理風險

　　六、多功能監(jiān)護儀報警處置的風險

　　第四節(jié)婦科腫瘤化學治療的護理風險

　　一、深靜脈置管失敗的風險

　　二、淺靜脈穿刺失敗的風險

　　三、化療藥物外滲的風險

　　四、上皮腫瘤患者化療的護理風險

　　五、絨毛膜癌患者的化療護理風險

　　第五節(jié)婦科護理風險案例分析

　　【案例1】未婚女患者術(shù)前準備時被護士捅破處女膜

　　【案例2】護士言語不當引發(fā)的醫(yī)療糾紛

　　第14章產(chǎn)科護理風險

　　第一節(jié)產(chǎn)科護理風險概述

　　第二節(jié)產(chǎn)前護理風險

　　一、胎兒窘迫的風險

　　二、臍帶脫垂的護理風險

　　三、妊娠晚期出血的護理風險

　　第三節(jié)分娩期的護理風險

　　一、不消毒產(chǎn)生的護理風險

　　二、強直宮縮的護理風險

　　三、羊水栓塞的護理風險

　　四、產(chǎn)后出血的護理風險

　　五、會陰Ⅲ度裂傷的護理風險

　　第四節(jié)產(chǎn)后新生兒護理管理風險

　　一、早產(chǎn)新生兒吸氧致視網(wǎng)膜病變風險

　　二、新生兒窒息護理風險

　　三、抱錯嬰兒的護理風險

　　四、新生兒被盜風險

　　五、家長喂養(yǎng)不當風險

　　第五節(jié)產(chǎn)科護理風險案例分析

　　【案例1】新生嬰兒腦癱，助產(chǎn)醫(yī)院是否擔責

　　【案例2】醫(yī)院擅自做主處置死胎，家屬憤怒起訴

　　【案例3】嬰兒出生肩難產(chǎn)，致臂叢神經(jīng)損害

　　第15章兒科護理風險

　　第一節(jié)兒科診療護理風險概述

　　一、兒科患者因素

　　二、兒科治療措施因素

　　三、指導陪護家長因素

　　第二節(jié)一般兒科護理操作風險

　　一、新生兒疾病的一般護理

　　二、新生兒黃疸的護理

　　三、新生兒腹瀉的護理

　　四、新生兒顱內(nèi)出血的護理

　　五、新生兒嘔吐的護理

　　六、新生兒敗血癥的護理

　　七、新生兒肺炎的護理

　　八、新生兒硬腫癥的護理

　　九、新生兒臍部感染的風險

　　十、兒科意外事件的風險

　　第三節(jié)新生兒重癥監(jiān)護護理風險

　　一、常規(guī)監(jiān)護護理風險

　　二、體溫監(jiān)測護理風險

　　三、心肺監(jiān)測護理風險

　　四、氧氣療法及血氣監(jiān)護護理風險

　　五、新生兒呼吸管理風險

　　六、危重兒輸液及應用輸液泵

　　第四節(jié)兒科護理風險案例分析

　　【案例1】醫(yī)院內(nèi)嬰兒被盜案件的法律責任

　　【案例2】早產(chǎn)雙胞胎視網(wǎng)膜病變，醫(yī)院存在不當賠償17萬

　　第16章傳染科護理風險

　　第一節(jié)傳染科護理風險概述

　　第二節(jié)傳染科常見護理風險概覽

　　一、傳染病房環(huán)境、設施風險

　　二、傳染病房院內(nèi)感染的風險

　　三、護士應急能力風險

　　四、傳染病報告制度未有效執(zhí)行

　　第三節(jié)傳染病護理風險案例

　　【案例1】孕婦陶女士訴某中醫(yī)院誤診損害賠償案

　　【案例2】楊某訴某大學附屬醫(yī)院對其無根據(jù)診斷為艾滋病病毒感染侵犯名譽權(quán)案

　　第17章ICU護理風險

　　第一節(jié)ICU的護理風險概述

　　第二節(jié)ICU護理風險概覽

　　一、護理操作風險

　　二、呼吸機等儀器設備運轉(zhuǎn)或操作中的風險

　　三、各類診療過程中發(fā)生并發(fā)癥

　　四、醫(yī)療費用

　　第三節(jié)ICU綜合征

　　一、ICU綜合征的概念

　　二、ICU綜合征產(chǎn)生原因

　　三、ICU綜合征防范與護理

　　第四節(jié)特殊風險案例分析

　　【案例】一患者住院55天，花費38萬；呼吸機一天用了“143小時”

　　第18章血液透析護理風險

　　第一節(jié)血液透析室護理風險概述

　　第二節(jié)血液透析室護理風險概覽

　　一、護理操作風險

　　二、透析器運轉(zhuǎn)及操作中的風險

　　三、透析過程中發(fā)生并發(fā)癥

　　四、透析后風險

　　五、血液透析記次計費

　　第三節(jié)特殊風險案例分析

　　【案例1】血液透析后感染丙型肝炎，兩家醫(yī)院舉證不同，訴訟結(jié)果迥異

　　【案例2】哈爾濱天價醫(yī)療費案

　　【案例3】透析技術(shù)掌握不熟練而致患者死亡

　　【案例4】透析過程中護士使用胰島素不當致患者死亡案

　　第19章壓瘡護理風險

　　第一節(jié)壓瘡護理風險概述

　　一、壓瘡發(fā)生的原因

　　二、壓瘡的護理風險

　　第二節(jié)壓瘡護理風險概覽

　　一、壓瘡管理的風險

　　二、壓瘡預防治療護理中的風險

　　第三節(jié)特殊風險案例分析

　　【案例1】入院3個月，老人長壓瘡

　　【案例2】骨折病人并發(fā)壓瘡，不是事故但醫(yī)院有責

　　第20章護理人員遭受職業(yè)傷害風險

　　第一節(jié)護理人員遭受職業(yè)傷害風險概述

　　一、生物因素傷害

　　二、物理因素傷害

　　三、化學因素傷害

　　四、生理和心理因素傷害

　　五、意外和侵襲因素傷害

　　六、綜合因素傷害

　　第二節(jié)生物因素職業(yè)傷害風險

　　一、生物因素職業(yè)傷害概述

　　二、發(fā)生呼吸道傳播疾病感染

　　三、發(fā)生血源性傳播疾病感染

　　四、發(fā)生消化道傳播疾病感染

　　五、發(fā)生皮膚接觸傳播疾病感染

　　六、預防生物因素職業(yè)傷害的共同策略

　　七、病原體職業(yè)暴露后的監(jiān)控管理工作

　　第三節(jié)化學因素職業(yè)傷害風險

　　一、接觸抗腫瘤化療藥物的不良反應

　　二、長期吸入麻醉劑的不良反應

　　三、接觸化學消毒劑的不良反應

　　四、化學因素職業(yè)傷害的共同防范策略

　　第四節(jié)物理因素職業(yè)傷害風險

　　一、放射線輻射損傷

　　二、紫外線輻照損傷

　　三、銳器損傷

　　第五節(jié)生理和心理因素職業(yè)傷害風險

　　一、姿勢損傷

　　二、慢性疲勞綜合征

　　三、心理負擔過重

　　第六節(jié)意外和侵襲因素職業(yè)傷害風險

　　一、意外事故傷害

　　二、暴力攻擊傷害

　　第七節(jié)醫(yī)院工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全管理方案示例

　　某醫(yī)院《醫(yī)院工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全管理方案》

　　第八節(jié)典型風險案例分析

　　【案例1】護理操作發(fā)生意外針刺傷后護士感染艾滋病丙型肝炎案

　　【案例2】深圳婦兒醫(yī)院消毒液感染案

　　下篇護士條例解讀篇

　　第21章護士條例概況及特點

　　第一節(jié)《護士條例》概況

　　一、一般情況

　　二、條文內(nèi)容及分布

　　三、《條例》簡化記憶表

　　第二節(jié)《條例》特點

　　一、提出了政府和醫(yī)療機構(gòu)在護理管理上的職責

　　二、凸顯保護護士的合法權(quán)益

　　三、強化了護士的權(quán)利和義務

　　四、調(diào)整了護理執(zhí)業(yè)規(guī)則

　　五、明確了法律責任

　　第22章護士的概念與護士注冊制度

　　第一節(jié)護士的概念及特點

　　一、護士的概念

　　二、護士概念的特點

　　第二節(jié)護士的歷史淵源

　　一、護士職業(yè)的來源

　　二、護理立法情況

　　第三節(jié)護士注冊制度

　　一、規(guī)范了護士執(zhí)業(yè)資格的取得途徑

　　二、規(guī)范護士執(zhí)業(yè)證書的稱謂

　　三、對注冊的主管機關和注冊程序做了規(guī)定

　　四、注冊期限

　　五、注冊有效期規(guī)定

　　六、對于再注冊的規(guī)定

　　七、注冊事項變更

　　八、護士執(zhí)業(yè)資格注銷

　　九、前已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)資格的認可

　　第四節(jié)護士注冊制度流程及關鍵點比較

　　一、護士注冊制度流程

　　二、新舊護士注冊制度變化之關鍵點比較

　　第23章護士的法律權(quán)利和義務

　　第一節(jié)護士法律權(quán)利概述

　　一、護士法律權(quán)利的概念

　　二、護士法律權(quán)利的內(nèi)容

　　第二節(jié)護士的一般法律權(quán)利

　　一、護士作為勞動者所依法享有的勞動者權(quán)利

　　二、護士作為醫(yī)療衛(wèi)生工作者所依法享有的醫(yī)療衛(wèi)生工作者權(quán)利

　　第三節(jié)護士的職業(yè)權(quán)利

　　一、保障護士的職業(yè)權(quán)利是《條例》的首要立法目的

　　二、護士的職業(yè)權(quán)利

　　第四節(jié)護士的職業(yè)義務

　　一、護士法律義務的概念

　　二、護士的法律職業(yè)義務

　　第24章政府及醫(yī)療機構(gòu)職責與法律責任

　　第一節(jié)強化了政府和醫(yī)療機構(gòu)的責任

　　一、對政府的要求

　　二、對醫(yī)療機構(gòu)的要求

　　第二節(jié)明確了違規(guī)責任

　　一、衛(wèi)生行政機關的責任

　　二、醫(yī)療機構(gòu)的責任

　　三、護士的責任

　　四、他人侵犯護士權(quán)益的責任

　　第25章《護士管理辦法》與《護士條例》比較

　　參考文獻

　　附錄

　　后記

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