不能怠慢了“全科醫(yī)生”
作者:王小莉 140
日前,中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心主任曾益新表示,為了吸引更多合格的醫(yī)護(hù)人員在初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),政府必須給予各種傾斜政策,尤其應(yīng)該在工資待遇方面??梢?guī)定,凡獲得全科醫(yī)師或住院醫(yī)師執(zhí)照、愿意到縣以下醫(yī)院工作者,國家應(yīng)免除學(xué)雜費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi),并提供獎學(xué)金。在基層醫(yī)院工作期間,除獲工資外,還可享受政府給予的補(bǔ)貼,這些在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生的收入應(yīng)該接近或超過大醫(yī)院工作的同行。(2月26日《信息時報》)
全科醫(yī)生是各種醫(yī)療資源充分發(fā)揮作用的關(guān)鍵和樞紐。按國際上每名全科醫(yī)生服務(wù)5000居民的低限標(biāo)準(zhǔn),我國5億城市人口需10多萬名全科醫(yī)生,但目前我國全科醫(yī)生不到4000人,尚不足低限標(biāo)準(zhǔn)的4%。世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)曾說:“中國醫(yī)療體系缺少一個‘看門人’,就是缺少一名全科醫(yī)生,在病人去醫(yī)院前判斷是否有其必要。沒有了這個看門人,哪怕只需要簡單家庭護(hù)理的病人,也會尋求昂貴的醫(yī)院診治。”
全科醫(yī)生的緊缺,加劇了大醫(yī)院超載而多數(shù)醫(yī)院資源閑置的不均衡狀態(tài),既會給本已有限的醫(yī)療資源造成浪費(fèi),又會極大限制公眾的就醫(yī)途徑。從國際上看,大醫(yī)院只有轉(zhuǎn)診,根本不設(shè)門診,社區(qū)全科醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的病人;英國超過90%以上居民由社區(qū)全科醫(yī)生提供24小時預(yù)防、診斷和初步治療保健服務(wù)。
“小病能處理,大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職能特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中,很多人都當(dāng)全科醫(yī)生是“什么都會一點(diǎn),什么都不精通”的萬金油,全科醫(yī)生很難有職業(yè)的成就感,很多人不愿意或者是不屑于做全科醫(yī)生,不但限制了全科醫(yī)生的來源,也打擊了在職全科醫(yī)生的積極性。同時,從事基礎(chǔ)醫(yī)療工作和提供基本醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)特點(diǎn),使得全科醫(yī)生既會因?yàn)椴蝗菀壮龀晒y獲得基本的榮譽(yù),又會因?yàn)槠?ldquo;醫(yī)療價值”有限而難拿到滿意的報酬,當(dāng)全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。
初級醫(yī)療服務(wù)是一種以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的具有連續(xù)性、綜合性及協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)。作為這種服務(wù)的主要執(zhí)行者,全科醫(yī)生(社區(qū)醫(yī)生)通常被大家譽(yù)為“健康的看門人”,從這一點(diǎn)上看,社區(qū)全科醫(yī)生的作用絲毫不亞于大醫(yī)院的專家教授。因此,提高和改善初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的待遇,無論是對其本身勞動價值的認(rèn)同,還是讓初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)留住和吸引人才,都是必要的。
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