社會保險法、工傷保險條例等社保法規(guī)解讀

社會保險法、工傷保險條例等社保法規(guī)解讀

◆課程背景
經(jīng)過四次審議的《社會保險法》，已于2011年7月1日起正式實施。為配合社會保險法的實
施，國務(wù)院已修改《工傷保險條例》；人力資源和社會保障部先后出臺了《實施〈中華人民
共和國社會保險法〉若干規(guī)定》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》、《社會保險個人權(quán)
益記錄管理辦法》、《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險暫行辦法》。另外，廣東省人
力資源和社會保障廳先后出臺了《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費有關(guān)規(guī)定的通
知》（粵人社發(fā)[2011]37號）、《關(guān)于妥善解決企業(yè)未參保人員納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保
險問題的通知》（粵人社發(fā)〔2011〕237號）等社保政策；廣東省人大常務(wù)委員會修改了
《廣東省工傷保險條例》，自2012年1月1日起施行。
《社會保險法》是我國第一部社會保險法，它的頒布實施及《工傷保險條例》的修改、相關(guān)
社保政策的出臺對企業(yè)的社會保險管理及用工成本將產(chǎn)生哪些重大影響？社會保險法及
其配套法規(guī)、政策對勞動者的社保權(quán)益又有哪些重要保障？主辦單位特邀知名勞動法和
社會保險法專家梁碩南老師為參會人員全新解讀社會保險法及其配套法規(guī)、政策，剖析
社會保險法及其配套法規(guī)、政策的重點、難點、熱點問題，并通過最新社保典型案例，
指出企業(yè)社保管理存在的問題和風(fēng)險，傳授預(yù)防及應(yīng)對社保風(fēng)險、社保爭議的方法和技
巧，減少企業(yè)社保管理成本。

◆課程大綱
一、社會保險法及最新社保政策重點、難點、熱點問題剖析及典型案例評析（解讀問題
時，結(jié)合案例進行評析）
（一）我國社會保險基本概況
1、社會保險法的立法背景和立法過程
2、社會保險法的基本框架和基本制度
3、社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章、政策體系
（二）關(guān)于基本養(yǎng)老保險
1、哪些單位和個人應(yīng)當(dāng)或可以參加基本養(yǎng)老保險？企業(yè)招用外國人、臺港澳人員，是否
應(yīng)當(dāng)為其繳納養(yǎng)老保險費？
2、外省或外市戶口的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制
從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可否由個人繳納基本養(yǎng)老保險費，在本省或本市參加
基本養(yǎng)老保險？
3、基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)和繳費比例是多少？單位和職工怎樣分擔(dān)養(yǎng)老保險費？養(yǎng)老
保險費多少記入統(tǒng)籌基金？多少記入個人帳戶？
4、基本養(yǎng)老保險個人帳戶可否提前支??？如何計息？可否繼承？達到退體年齡累計繳費
不足十五年的，可否一次性支取個人帳戶儲存額？如何辦理相關(guān)手續(xù)？
5、基本養(yǎng)老金由哪些項目構(gòu)成？根據(jù)哪些因素確定和調(diào)整？基本養(yǎng)老金出現(xiàn)支付不足時
如何處理？
6、按月享受基本養(yǎng)老金的條件是什么？達到法定退休年齡時不符合按月享受基本養(yǎng)老金
條件的怎么辦？可否延長繳費至滿十五年或一次性繳足15年后按月享受基本養(yǎng)老金？本
省或本市戶口與外省或外市戶口有何不同？
7、一次性繳足養(yǎng)老保險費的，如何確定繳費基數(shù)和繳費比例？辦理繳費程序如何？
8、沒有能力一次性繳費或者想回原籍繼續(xù)繳費的，可否申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社
會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險？
9、參加基本養(yǎng)老保險的個人因病或非因工死亡、傷殘的，其遺屬或本人可以享受哪些待
遇？死亡職工遺屬的范圍如何確定？
10、個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系可否隨本人轉(zhuǎn)移？繳費年限如何計算
？個人賬戶儲存額及統(tǒng)籌基金如何轉(zhuǎn)移？退休時基本養(yǎng)老金如何計算和支付？如何確定
待遇領(lǐng)取地和繼續(xù)繳費地？
11、如何辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)？對已經(jīng)按國家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待
遇的人員及男性年滿50周歲、女性年滿40周歲的人員有何特殊規(guī)定？
12、什么是新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險？這兩種保險的繳費基數(shù)、
繳費比例、費用分擔(dān)、養(yǎng)老保險金構(gòu)成、養(yǎng)老保險待遇等與職工基本養(yǎng)老保險有何不同
？
13、達到國家規(guī)定的退休年齡但未達到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的廣東省戶籍參保人，
可否不申領(lǐng)一次性基本養(yǎng)老保險待遇，參照城鎮(zhèn)個體工商戶和靈活就業(yè)人員的費基、費
率繼續(xù)繳費，直至達到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金條件時止？此類參保人應(yīng)當(dāng)在何地繼續(xù)
繳費？
14、已經(jīng)領(lǐng)取了一次性養(yǎng)老保險待遇的廣東省戶籍人員可否在全額退還已領(lǐng)取的一次性
養(yǎng)老保險待遇后，選擇繼續(xù)繳費，直至滿足按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件？
15、廣東省基本養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)有何特殊規(guī)定？
16、曾與我省各類企業(yè)建立勞動關(guān)系的廣東省戶籍人員，從未參加我省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基
本養(yǎng)老保險的，可否一次性補繳養(yǎng)老保險費后納入我省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險？

（三）關(guān)于基本醫(yī)療保險
1、哪些單位和個人應(yīng)當(dāng)或可以參加職工基本醫(yī)療保險？企業(yè)招用外國人、臺港澳人員，
是否應(yīng)當(dāng)為其繳納醫(yī)療保險費？
2、醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費比例是多少？單位和職工怎樣分擔(dān)醫(yī)療保險費？醫(yī)療保險
費多少記入統(tǒng)籌基金？多少記入個人帳戶？
3、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度？這兩種制度的繳費基數(shù)
、繳費比例、費用分擔(dān)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等與職工基本醫(yī)療保險有何不同？
4、參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限與未
達到國家規(guī)定年限的基本醫(yī)療保險待遇有何不同？未達到國家規(guī)定年限的，可否繼續(xù)繳
費至國家規(guī)定年限？
5、哪些醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金支付？哪些由本人或第三人支付？參保人員異地就
醫(yī)的醫(yī)療費用如何結(jié)算或報銷？
6、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，可否由基本
醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，是否有權(quán)向第三人追償？
7、個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系可否隨本人轉(zhuǎn)移？繳費年限如何計算？
享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限有何規(guī)定？
8、流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有何特殊規(guī)定？
（四）關(guān)于失業(yè)保險
1、哪些單位和個人應(yīng)當(dāng)或可以參加失業(yè)保險？企業(yè)招用外國人、臺港澳人員，是否應(yīng)當(dāng)
為其繳納失業(yè)保險費？
2、失業(yè)保險的繳費基數(shù)和繳費比例是多少？單位和職工怎樣分擔(dān)失業(yè)保險費？領(lǐng)取失業(yè)
保險金需要符合什么條件？非因本人意愿中斷就業(yè)哪些情形？
3、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限和失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定和計算？重新就業(yè)后，再
次失業(yè)的，繳費時間及領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限如何計算？因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取
條件的，原有繳費時間與重新就業(yè)后繳費時間可否累計計算？
4、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，可否享受基本醫(yī)療保險待遇？失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的
基本醫(yī)療保險費由誰支付？個人是否需要繳納基本醫(yī)療保險費？
5、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，其遺屬享受什么待遇？所需資金由誰支付？
個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬
補助金條件的，其遺屬能否同時享受上述三項待遇？
7、如何辦理失業(yè)登記手續(xù)和失業(yè)保險金領(lǐng)取手續(xù)？失業(yè)保險金領(lǐng)取期限從何時起算？用
人單位在此期間有何法定義務(wù)？
8、失業(yè)人員在何種情形下停止享受失業(yè)保險待遇？
9、職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系可否隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限如何計算？失業(yè)
保險費如何計算和劃轉(zhuǎn)？
（五）關(guān)于生育保險
1、哪些單位和個人應(yīng)當(dāng)或可以參加生育保險？企業(yè)招用外國人、臺港澳人員，是否應(yīng)當(dāng)
為其繳納生育保險費？
2、生育保險的繳費基數(shù)和繳費比例是多少？職工是否需要繳納生育保險費？職工享受生
育保險待遇需要符合什么條件？職工未就業(yè)配偶可否享受生育醫(yī)療費用待遇？
3、生育保險待遇及生育醫(yī)療費用由哪些項目構(gòu)成？所需資金由誰支付？
4、職工享受生育津貼的條件是什么？生育津貼如何計發(fā)？所需資金由誰支付？

二、工傷保險條例、職業(yè)病防治法重點、難點、熱點問題剖析及典型案例評析（解讀問
題時，結(jié)合案例進行評析）
（一）關(guān)于工傷保險
1、國務(wù)院新工傷保險條例對原條例內(nèi)容進行了哪些重要修改？
2、廣東省新工傷保險條例對原條例內(nèi)容進行了哪些重要修改？國務(wù)院工傷保險條例與廣
東省新工傷保險條例有何重要不同？
3、哪些單位和個人應(yīng)當(dāng)或可以參加工傷保險？企業(yè)招用外國人、臺港澳人員，是否應(yīng)當(dāng)
為其繳納工傷保險費？
4、工傷保險的繳費基數(shù)和繳費費率如何確定？職工是否需要繳納工傷保險費？
5、因工傷發(fā)生的哪些費用從工傷保險基金中支付？哪些費用由用人單位支付？哪些費用
由本人支付？
6、哪種情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？哪種情形視同工傷？哪種情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工
傷？故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等情形導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，可否認(rèn)
定為工傷？如何確認(rèn)醉酒標(biāo)準(zhǔn)？
7、在上下班途中，受到本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故是否屬于工傷？非上下班途中，受到
非本人主要責(zé)任的交通事故是否屬于工傷？如何確認(rèn)“上下班途中”及“受到機動車事故傷
害”？
8、職工上班期間在單位洗手間不慎摔傷是否屬于工傷？
9、職工被單位派到單位租賃的場所（柜臺）工作，職工非經(jīng)本單位同意參加場所（柜臺
）出租單位組織的球賽而受傷是否屬于工傷？
10、高校學(xué)生到用人單位實習(xí)期間發(fā)生傷害事故可否認(rèn)定為工傷？單位應(yīng)當(dāng)如何防范和
處理類似事故？
11、退休返聘人員發(fā)生傷害事可否認(rèn)定為工傷？退休返聘人員可否要求用人單位參照工
傷條例規(guī)定的工傷保險待遇支付有關(guān)費用？雙方對損害賠償存在爭議的，可否通過勞動
仲裁或訴訟方式解決？
12、職工在工作中受到他人蓄意傷害，可否認(rèn)定為工傷？
13、非法用工單位員工發(fā)生工傷事故，可否認(rèn)定為工傷，應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)工傷待遇給付義
務(wù)？
14、用人單位已為職工辦理工傷保險參保手續(xù)，但社保機構(gòu)尚未扣費，職工發(fā)生工傷事
故的待遇應(yīng)當(dāng)由誰支付？
15、職工發(fā)生事故傷害或者按被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位或職工應(yīng)當(dāng)在多長時限
內(nèi)申請工傷認(rèn)定？未在法定時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定，工傷保險待遇由誰支付？如何支付？

16、提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請
之日起多長時間作出工傷認(rèn)定？用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)
查核實的，需要承擔(dān)何種法律責(zé)任？
17、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請,職工自行工傷認(rèn)定申請,是否必須經(jīng)職
工所在單位同意(簽字、蓋章)？
18、職工或者其近親屬、工會組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由誰承擔(dān)舉
證責(zé)任？
19、工傷勞動功能障礙分為幾個傷殘等級？哪級最重？哪級最輕？生活自理障礙分為幾
個等級？
20、申請勞動能力鑒定是否有時間限制？申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)提供哪些資料？勞動能
力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起多長時間作出勞動能力鑒定結(jié)論？
21、申請鑒定的單位或者個人對首次鑒定結(jié)論不服的，能否提出再次鑒定申請？向哪一
級勞動能力鑒定委員會提出申請？提出再次鑒定申請是否有時間限制？何級勞動能力鑒
定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論？
22、職工工傷停工留薪期的工資福利待遇如何支付？由誰支付？停工留薪期與醫(yī)療終結(jié)
期是否相同？由誰確認(rèn)？一般多長？最長多長？
23、工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由誰負(fù)責(zé)？未派人護理的，是
否需要向工傷職工支付護理費？支付護理費的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
24、傷殘職工是否需要生活護理由誰確認(rèn)？生活護理費由誰支付？按什么標(biāo)準(zhǔn)支付？廣
東省的規(guī)定與國家的規(guī)定有何不同？
25、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，用人單位可否解除或終止勞動關(guān)系？職
工可否要求終止勞動關(guān)系辦理傷殘退休手續(xù)？傷殘職工享受哪些待遇？由誰支付相關(guān)待
遇？
26、戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工，職工可否要求解除或者終止勞動關(guān)系并
一次性享受工傷保險待遇？一次性享受工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)如何計算？手續(xù)如何辦理？

27、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，用人單位可否解除或終止勞動關(guān)系？職
工可否提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系？傷殘職工享受哪些待遇？由誰支付相關(guān)
待遇？
28、職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，用人單位可否解除或終止勞動關(guān)系？傷
殘職工享受哪些待遇？由誰支付相關(guān)待遇？
29、職工因工死亡，其近親屬享受哪些待遇？由誰支付相關(guān)待遇？死亡職工近親屬、供
養(yǎng)親屬的范圍如何確定？供養(yǎng)親屬的撫恤金之和可否高于因工死亡職工生前的工資？
30、因工死亡的一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)是多少？各地標(biāo)準(zhǔn)不同還是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)？一次
性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少？各地標(biāo)準(zhǔn)不同還是全國統(tǒng)一
標(biāo)準(zhǔn)？
31、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)死亡與停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受的待遇是否
相同？
32、無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位的職工傷亡，或者用人單位使用童工造
成童工傷亡，用人單位如何承擔(dān)一次性賠償責(zé)任？依法用工與非法用工的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
存在哪些不同？
33、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，其供養(yǎng)親屬享受哪些待
遇？由誰支付相關(guān)待遇？供養(yǎng)親屬的范圍如何確定？被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，是否應(yīng)
當(dāng)退還已發(fā)的相關(guān)待遇？
34、拒不接受勞動能力鑒定和拒絕治療的，能否享受工傷保險待遇？
35、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓及承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由誰承擔(dān)？用人單位實行
承包經(jīng)營，使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的，工傷保險責(zé)任由誰承擔(dān)？非法
承包建筑工程發(fā)生工傷事故，工傷保險責(zé)任由誰承擔(dān)？
36、職工被借調(diào)及派遣期間受到工傷事故傷害的，工傷保險責(zé)任由誰承擔(dān)？37、職工多
次發(fā)生工傷的，如何計算和享受工傷保險待遇？
38、工傷保險條例所稱的“工資總額”及“本人工資”如何確定和計算？是否有上限或下限
的限制？
39、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，在何地參加工傷保險？在何地
進行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定？按何地規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付工傷保險待遇？　　
（二）關(guān)于職業(yè)病防治法
1、新的《職業(yè)病防治法》有哪些重要修改？這些修改對用人單位的用工管理有何重要影響
？
2、《職業(yè)病防治法》規(guī)定了哪些重要制度？這些制度對用人單位的用工管理有何重要影響
？
3、產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，勞動過程中的防護與管理有何重要規(guī)定？
4、勞動者從事存在職業(yè)病危害作業(yè)，其勞動合同的訂立、解除和終止有何特殊規(guī)定？
5、對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查有何特殊規(guī)定？職業(yè)健康檢查
費用由誰承擔(dān)？
6、用人單位建立的職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括哪些內(nèi)容？勞動者離開用人單位時，是否
有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案的復(fù)印件？
7、勞動者要求進行職業(yè)病診斷，可以到何地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職
業(yè)病診斷？承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能否拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求？
8、職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析哪些因素？沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之
間的必然聯(lián)系的，是否一定診斷為職業(yè)??？
9、職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料
的，診斷、鑒定機構(gòu)能否作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論？
10、職業(yè)病診斷、鑒定過程中，在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對
勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的可否申請仲裁？職業(yè)病防治法對此有
何特殊規(guī)定？
11、當(dāng)事人對職業(yè)病診斷有異議的，何時向何地哪級衛(wèi)生行政部門申請首次鑒定？對首
次鑒定結(jié)論不服的，何時向何地哪級衛(wèi)生行政部門申請再次鑒定？哪級鑒定為最終鑒定
？
12、對職業(yè)病診斷、鑒定的醫(yī)師或?qū)＜胰藬?shù)有何規(guī)定？職業(yè)病診斷證明書及鑒定書的簽
署及蓋章有何規(guī)定？
13、職業(yè)病診斷、鑒定費用由誰承擔(dān)？疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用由
誰承擔(dān)？
14、職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，
是否有權(quán)要求用人單位賠償？
15、勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷保險的，其職業(yè)病待遇由
誰承擔(dān)？用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人，其職業(yè)病待遇由誰
承擔(dān)？
16、職業(yè)病病人變動工作單位，其依法享有的待遇是否發(fā)生變化？
17、訂立或者變更勞動合同時未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況、未按照規(guī)定組織職業(yè)
健康檢查及建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、未將檢查結(jié)果書面告知勞動者、未在勞動者離開用
人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件等情形，用人單位需承擔(dān)何種法律責(zé)任？
18、工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、未按照規(guī)定對工
作場所職業(yè)病危害因素進行檢測評價、未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人及疑似職業(yè)病病人進
行診治等情形，用人單位需承擔(dān)何種法律責(zé)任？
19、安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳
期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)等情形，用人單位需承擔(dān)何種法律責(zé)
任？
20、勞動者離職一年后申請職業(yè)病診斷并確認(rèn)患有職業(yè)病，且被勞動行政部門認(rèn)定為工
傷？勞動者能否要求原用人單位支付職業(yè)病或工傷待遇？
21、勞動者根據(jù)已診斷為職業(yè)病的職業(yè)病診斷證明申請工傷認(rèn)定，用人單位不服職業(yè)病
診斷申請首次鑒定和再鑒定，在最終鑒定結(jié)論出來之前，工傷認(rèn)定部門應(yīng)否中止工傷認(rèn)
定？

三、社保費征繳、社保法律責(zé)任及社保爭議重點、難點、熱點問題剖析及典型案例評析
（解讀問題時，結(jié)合案例進行評析）
1、用人單位成立、變更或注銷的，應(yīng)當(dāng)如何辦理社會保險登記及變更或者注銷登記？
2、用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起多長時間內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保
險登記？未辦理社會保險登記及未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費有何法律風(fēng)險？
3、用人單位或者個人認(rèn)為社會保險費征收機構(gòu)的行為或不作為侵害自己合法權(quán)益的，可
否依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟？
4、個人與所在用人單位發(fā)生的社會保險爭議（包括未依法繳納社會保險費引起的爭議）
是否屬于勞動爭議？職工認(rèn)為單位未按時足額為其繳納社保費等行為侵害其社保權(quán)益，
應(yīng)當(dāng)申請仲裁或訴訟，還是向社保行政部門或者社保費征收機構(gòu)投訴？
5、申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，如何申
請行政復(fù)議或提起行政訴訟？是否需要行政復(fù)議前置？
6、用人單位或職工對勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服，能否申請行政復(fù)議或提起行
政訴訟？
7、申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定
不服的，能否申請行政復(fù)議或提起行政訴訟？
8、用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的，能否申請行政復(fù)議或提起行政訴訟
？
9、工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的，能否申請行政復(fù)議
或提起行政訴訟？
10、用人單位與職工就社保繳費問題達成的協(xié)議或由職工單方承諾自愿放棄社保的承諾
是否具有法律效力？
11、職工以單位未依法繳納社保費為由提出解除勞動合同，單位是否需要支付職工經(jīng)濟
補償金？支付經(jīng)濟補償?shù)哪晗迯暮螘r起算？
12、用人單位不辦理社會保險登記及未按時足額繳納社會保險費的，需要承擔(dān)什么法律
責(zé)任？有關(guān)部門或機構(gòu)對用人單位的罰款或滯納金，用人單位可否要求職工承擔(dān)？
13、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，需要承擔(dān)什么法律責(zé)任
？
14、2011年7月1日之前及之后發(fā)生的用人單位未按時足額繳納社會保險費的行為，適用
什么法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進行處理或處罰？
15、用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加，其職工發(fā)生工傷的，工傷保險待遇由誰支付
？如何支付？用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，工傷保
險待遇由誰支付？如何支付？
16、職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費并不支付工傷保險待遇的，工傷職工或者
其近親屬可否提出先行支付的申請，由工傷保險基金先行支付后向用人單位追償？
17、用人單位依法申請緩繳社會保險費并獲批準(zhǔn)的，緩繳社會保險費期間，是否影響職
工依法享受社會保險待遇（包括工傷保險待遇）？緩繳社會保險費期間是否免收滯納金
？
18、因用人單位未依法為職工購買養(yǎng)老保險，導(dǎo)致職工達到退休年齡時無法享受退休待
遇，員工能否要求單位賠償損失？如何計算賠償數(shù)額？
19、用人單位未按職工工資總額繳納工傷保險費，導(dǎo)致職工工傷保險待遇減少的，用人
單位是否需要賠償職工差額部分？
20、用人單位未依法為職工繳納失業(yè)保險費、醫(yī)療保險費、生育保險費，導(dǎo)致職工不能
享受失業(yè)保險待遇、醫(yī)療保險待遇、生育保險待遇的，相關(guān)保險待遇是否需要單位承擔(dān)
？
21、用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關(guān)系證明，
導(dǎo)致職工無法享受社會保險待遇的，應(yīng)當(dāng)如何承擔(dān)賠償責(zé)任？
22、勞動者因他人的侵權(quán)行為（如交通事故）導(dǎo)致工傷的，能否同時得到民事侵權(quán)賠償
和工傷保險待遇雙重賠償？
23、職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，應(yīng)由哪
個單位為職工繳納工傷保險費？職工發(fā)生工傷，由哪個單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任？
24、工傷保險條例修改前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，如
何處理？工傷保險條例修改前已完成工傷認(rèn)定的，修改施行后發(fā)生的工傷保險待遇如何
處理？
25、勞動者要求用人單位繳納社會保險費是否有時效限制？超過多長時間即超過仲裁時
效或投訴時效？
26、在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險有何特殊規(guī)定？
27、由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病及造成工傷的，個人向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請保險
基金先行支付有何特殊規(guī)定？
28、用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部
門作出的劃撥決定不服的，可否申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟？
29、個人或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出不予先行支付的決定不服或者對先行支
付的數(shù)額不服的，可否申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟？
30、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對社會保險個人權(quán)益記錄管理及提供查詢服務(wù)有何特殊規(guī)定？

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