醫(yī)院精細化管理
　　**部分：精細化管理源于細節(jié)?
　　（一）管理細節(jié)隨處可見，并對管理結(jié)果產(chǎn)生完全不同的影響：
　　細節(jié)：能夠體現(xiàn)事物內(nèi)在聯(lián)系和客觀規(guī)律的細小事物和情
　　海恩定律
　　討論：醫(yī)院管理中服務欠佳的細節(jié)
　?。ǘ┪磥砉芾韺l(fā)生五大轉(zhuǎn)變
　　1、隨意化到規(guī)范化
　　2、經(jīng)驗型到科學型
　　3、外延式到內(nèi)涵式
　　4、機會型到戰(zhàn)略型
　　5、粗放式到精細化
　　案例1： 中西快餐的比較
　　西方快餐（西方企業(yè)管理靠規(guī)則）：標準化——由標準決定產(chǎn)品品質(zhì)
　　中國快餐（中國企業(yè)管理靠經(jīng)驗）：藝術(shù)化——由師傅手藝決定產(chǎn)品
　　案例2： 美國公交車司機的精細化服務
　　（三）精細化管理對企業(yè)的意義
　　1：管理從依靠經(jīng)驗到依靠規(guī)則進行
　　——管理從藝術(shù)和經(jīng)驗向技術(shù)和規(guī)律轉(zhuǎn)變
　　2：工作品質(zhì)從依靠員工個人責任和悟性向依靠員工工作習慣和技能
　　——行為從責任和意識向習慣和技能轉(zhuǎn)變
　　3：組織進步和發(fā)展從靠領(lǐng)導個人能力推動向靠系統(tǒng)和制度推動
　　——管理從人治向法治轉(zhuǎn)變
　　第二部分：醫(yī)院管理需要精細化
　　中國醫(yī)院管理重臨床輕管理，醫(yī)而優(yōu)則仕，而很多西方醫(yī)院院長沒當過醫(yī)生，他們大多數(shù)是學醫(yī)院管理的MBA
　　（三） 醫(yī)院管理存在的基本現(xiàn)狀：
　　患者等待時間過長，
　　醫(yī)療服務流程患者抱怨。
　　醫(yī)療服務差錯和醫(yī)療事故頻發(fā)
　　服務問題經(jīng)常重復發(fā)生
　　醫(yī)療服務需求不斷增長但醫(yī)院服務能力有限導致服務質(zhì)量下降
　?。ǘ┕芾淼膸讉€發(fā)展階段： ——
　　1：初始管理，
　　2：崗位責任制
　　3：精細化管理
　　4：企業(yè)文化管理
　　5：自主管理
　?。ㄈ┚毣芾淼钠鹪醇鞍l(fā)展：
　　1：管理源于軍事
　　2： 泰勒的《科學管理原理》：以時間—動作研究為主體
　　3：二戰(zhàn)后豐田的精益生產(chǎn)
　　4：向非生產(chǎn)性領(lǐng)域發(fā)展
　?。ㄋ模┲袊髽I(yè)基礎(chǔ)管理薄弱的體現(xiàn)
　　討論：
　　1：員工執(zhí)行力不高的原因何在？
　　2：討論：醫(yī)院排隊問題的解決
　　如取藥,交費(單筆業(yè)務處理時間)
　　（五）管理中執(zhí)行不到位的原因
　　第三部分：什么是醫(yī)院精細化管理
　　精細化管理：
　　精細化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是**規(guī)則的系統(tǒng)化和細化，使組織管理各單元精確、協(xié)同和高效運行
　?。ㄒ唬┽t(yī)院精細化管理：
　　是醫(yī)院為“以病人為中心,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全” ,建立目標細分、標準細分、任務細分、流程細分,實施精確計劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學管理模式，是把管理的對象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序、責任，使每一項工作內(nèi)容都能看得見、摸得著、說得準，使每一項工作都有專人負責，從而提高醫(yī)療服務質(zhì)量建立醫(yī)院比較優(yōu)勢和核心競爭力的管理活動
　　精細化管理的模型：
　　方式：
　　管理結(jié)果的穩(wěn)定以五個管理系統(tǒng)的建立來保證（系統(tǒng)化）
　　管理結(jié)果的良好以明確和分解管理程序來支持（細化）
　　工具：
　　固化——已有成功經(jīng)驗，
　　優(yōu)化——現(xiàn)有工作流程
　　復制——復制優(yōu)秀員工和科室
　　控制——醫(yī)療和服務過程質(zhì)量
　　討論：如何使每個員工都是工作標兵，每個科室都成為先進科室
　?。ㄋ模?醫(yī)院的服務流程優(yōu)化
　　案例：中國與美國醫(yī)院取藥比較
　　（三）現(xiàn)代管理的四項基本原則：
　?。ㄋ模?管理的“管”與“理”
　?。ㄎ澹┚毣芾淼娜笤瓌t：
　　系統(tǒng)性：管理提升依靠精細化管理的系統(tǒng)
　　持續(xù)改進：建立管理的自我改進機制
　　造人即造物：**提供合格的診療服務培養(yǎng)合格醫(yī)務工作者
　?。┚毣芾沓Ｓ玫墓ぞ?BR>　　管理工具使用練習：
　　1：用魚刺圖對本部門做工作內(nèi)容描述訓練
　　2：用進度計劃表做醫(yī)院年終工作會議的現(xiàn)場管理控制？
　　第四部分 如何開展醫(yī)院精細化管理
　　開展精細化管理的兩種方式：
　　a、借助外腦，聘請咨詢公司開展
　　b、企業(yè)自行開展
　　（一）、精細化管理需要制定和輸出的四類文件
　　組織文件：齊——各類制度 高管文件：精——職責表、權(quán)限表、 檢查表 中層文件: 細——流程文件 基層文件：實——程序文件 （二）、企業(yè)開展精細化管理推進的5個模塊
　　1目標引導——個人與組織一致
　　制定科學
　　分解量化
　　決策規(guī)范
　　2、規(guī)則落實——文件體系完備
　　崗位規(guī)范
　　流程清晰
　　程序具體
　　制度約束
　　3、訓練轉(zhuǎn)化——文件轉(zhuǎn)換為行為和技能
　　意識養(yǎng)成
　　科學培訓
　　傳幫帶組織
　　4、考核保障——選擇關(guān)鍵控制點
　　內(nèi)容夠用
　　形式好用
　　方法適用
　　5、文化建設——潛規(guī)則支撐
　　愿景
　　氛圍
　　職業(yè)化
　?。ㄈ┢髽I(yè)開展精細化管理必須進行的六項工作
　　1、戰(zhàn)略明晰
　　2、組織設計
　　3、流程梳理
　　4、培訓體系
　　5、績效考核
　　6、企業(yè)文化

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