模板驗收記錄表
工程名稱 勝凱新區(qū)三區(qū)9#樓 支模部位
支模日期 驗收日起
序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果
1 施工方案 專項施工方案
砼輸送安全措施
2 支撐系統(tǒng) 支撐設(shè)計計算書
支撐安裝 有支撐設(shè)計計算書
3 支柱穩(wěn)定 立柱材料
立柱墊板
縱橫向支撐
立柱間距 用竹膠板
4 施工荷載 施工荷載
荷載堆放 施工荷載 框架梁 1.5KN/m3
現(xiàn)澆板 1.1KN/m3
序號 驗收內(nèi)容 驗收要求 驗收結(jié)果
5 模板存放 大模板存放
模板堆放 統(tǒng)一在指定的地點并按順序擺放整齊，不得亂放。
6 支拆模板 警戒措施
拆模申請
砼強(qiáng)度報告
7 運輸?shù)缆?寬度

走道墊板 機(jī)械運輸
8 作業(yè)環(huán)境 孔洞及臨邊防護(hù)
垂直作業(yè)防護(hù)
驗 收
簽 字 搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 使用負(fù)責(zé)人：

安全負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人：
驗
收
結(jié)
論





技術(shù)負(fù)責(zé)人：
年 月 日


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