平安意外殘疾附加條款

(躉交保費(fèi)方式不適用)


第一條 附加條款的訂立

本“意外殘疾附加條款”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本附加條款”)之效力經(jīng)附加于主合同后始生效力。

第二條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本附加條款保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：

被保險(xiǎn)人以遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)造成本附加條款所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以保險(xiǎn)金額給付“意外殘疾保險(xiǎn)金”。

被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各該項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。當(dāng)次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。每保險(xiǎn)年度“意外殘疾保險(xiǎn)金”給付金額以保險(xiǎn)金額為限。

第三條 責(zé)任免除

因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人殘疾的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害；

二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、故意自傷；

三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

四、被保險(xiǎn)人在本附加條款生效或復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺；

五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

六、被保險(xiǎn)人患愛(ài)滋病(AIDS)或感染愛(ài)滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間；

七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；

八、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本附加條款效力終止，本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條 保險(xiǎn)期間

本附加條款保險(xiǎn)期間為1年。本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始。

本附加條款的到期日為主合同該保單年度最后一日。本附加條款保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)時(shí)，投保人將本附加條款的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)及主合同保險(xiǎn)費(fèi)一并交付后，本附加條款繼續(xù)有效。

第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

本附加條款的保險(xiǎn)金額為投保人和本公司約定并于主合向保險(xiǎn)單上載明的主合同保險(xiǎn)金額。

本附加條款的年交保險(xiǎn)費(fèi)為每萬(wàn)元保險(xiǎn)金額人民幣6元。投保人按照主合同約定方式向本公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)當(dāng)按約定的交費(fèi)日期支付其余各期的保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條 如實(shí)告知

訂立本附加條款時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本附加條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本附加條款；對(duì)于本附加條款解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本附加條款；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本附加條款解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條 受益人的指定及變更

“意外殘疾保險(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。

第八條 “意外殘疾保險(xiǎn)金”的申請(qǐng)

一、由受益人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1.主合同保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；

2.最近一期交費(fèi)收據(jù)；

3.受益人戶(hù)籍證明及身份證明；

4.本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的殘疾程度鑒定書(shū)；

5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

二、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

三、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

四、受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。

第九條 本附加條款效力的恢復(fù)

本附加條款效力中止后2年內(nèi)，投保人申請(qǐng)恢復(fù)效力的，應(yīng)填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū)，并按本公司規(guī)定提供被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)或本公司指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū)，經(jīng)本公司審核同意，雙方達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起，條款效力恢復(fù)。

自條款效力中止之日起滿(mǎn)2年雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本附加條款，并在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第十條 附加條款的終止

有下列情形之一者，本附加條款效力即行終止：

一、主合同終止、交費(fèi)期滿(mǎn)；

二、主合同已變更為減額交清；

三、被保險(xiǎn)人年滿(mǎn)70歲時(shí)，但當(dāng)期已交保險(xiǎn)費(fèi)尚有未經(jīng)過(guò)期間時(shí)，本附加條款的保障延續(xù)至當(dāng)期已交保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)為止。

第十一條 適用主合同條款

下列各項(xiàng)條款，適用主合同條款：

一、保險(xiǎn)事故通知；

二、欠交保險(xiǎn)費(fèi)或未還款項(xiàng)的扣除；

三、首期后分期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期；

四、合同效力中止；

五、年齡確定與錯(cuò)誤處理；

六、地址變更；

七、爭(zhēng)議處理。

第十二條 釋義

【本公司】：指中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司。

【被保險(xiǎn)人】：指主合同被保險(xiǎn)人。

【意外傷害】：指非由疾病引起的、外來(lái)的、突然的、被保險(xiǎn)人無(wú)法預(yù)料和不可抗拒的，使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

【愛(ài)滋病】：指后天性免疫力缺乏綜合癥；

【愛(ài)滋病病毒】：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染愛(ài)滋病或愛(ài)滋病病毒。

【周歲】：以法定身份證明文件中記載的出生日期為準(zhǔn)。

【手續(xù)費(fèi)】：指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。