中美史克-陽光計劃模塊2
綜合能力考核表詳細內(nèi)容
中美史克-陽光計劃模塊2
感 冒 概 念 感冒是一種常見病,是由于多種病毒引起的上呼吸道感染。 病 因 當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時,感冒病毒可迅速繁殖,釋放毒素,引發(fā)鼻、咽、 喉部發(fā)生炎癥。此時咽部細菌失去抵抗力,口腔中一般不危害人體的細胞會乘勢繁殖, 引起細菌繼發(fā)感染。 癥 狀 一般不發(fā)熱,個別有37.2~37.3oC低燒,全身癥狀有懶倦、肌肉酸痛、頭痛、頭暈,有 腹脹、腹痛、腹瀉者,鼻腔部癥狀為流涕、鼻塞、噴嚏,咽干、咽痛、輕咳、有痰或無痰 。典型癥狀可持續(xù)3天左右。 相互溝通 患者主訴 近日因工作繁忙,過度疲勞,昨又淋雨,出現(xiàn)頭痛,咽干,周身酸痛,請問是感冒嗎? 吃什么藥? 藥師/店員查詢 當(dāng)患者來到柜臺前時,首先應(yīng)該查詢患者本人的年齡、性別,然后進一步查詢: *您發(fā)燒嗎?(普通感冒一般不發(fā)燒,個別有37.2~37.3oC微熱) *有哪些具體癥狀?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏,以便對癥薦藥) *病人有無眼睛紅、癢,鼻癢,突發(fā)性打噴嚏等情形?(病人只有這些癥狀而無其他感 冒癥狀的話,則可能為過敏性鼻炎而非感冒) *病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等(因為有些抗 感冒藥對這些患者需謹慎應(yīng)用) *癥狀持續(xù)多久了?(一般感冒持續(xù)3~7天即可痊愈,若超過7天仍未緩解反而加重, 則可能有并發(fā)癥產(chǎn)生,應(yīng)建議病人就醫(yī)) 疾病評估 患者有低燒、頭痛、身體懶倦、咽干、鼻塞、流涕、打噴嚏,可判定為普通感冒。 對癥薦藥 西藥非處方藥 單方解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 (Aspirin)又稱乙酰水楊酸,能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品 作用完全相同的衍生物有阿司匹林、鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等均 可選擇推薦。 對乙酰氨基酚(Paracetamol)又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。其解熱 作用與阿司匹林相似,但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者 可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適,其使用安全,極少 出現(xiàn)不良反應(yīng),不會引起胃腸出血。 布洛芬(Ibuprufen)又稱易服芬、芬必得、芬尼康、安瑞克等??捎糜诟忻耙鸬?發(fā)熱、疼痛等??诜?,片劑,成人每次0.2克,一日1~3次,24小時內(nèi)不超過0.8克。緩 釋膠囊劑可每次 0.3 克,一日 1~2次。栓劑每粒為50毫克,發(fā)熱時塞肛門內(nèi)一粒。 萘普生(Naproxen)又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等??捎糜诰徑廨p度至中度疼痛,如 關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng),也用于減輕感冒引起的發(fā)熱??诜?, 片劑,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需時每6~8小時一次。其他劑型有膠囊劑、 顆粒劑、緩釋劑每片0.5克,每天服1片。 貝諾酯 (Benorilate)又稱撲炎痛、蘋樂來、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用,不良反 應(yīng)較阿司匹林為小,常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛??诜?,片劑,成人一次0. 5~1克,一日3~4次。其他劑型有顆粒劑。 ?;撬幔═anrine)又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎 之作用,用于緩解感冒初期的發(fā)熱。 復(fù)方的解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥 復(fù)方氨酚烷胺膠囊 (Compound Paraceli and Amantandine Hydro Chloride Capsules)又稱快克,用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕 、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 (Compund Psendoephedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又稱新康泰克、由鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻 粘膜減充血劑,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通氣量,幫助恢復(fù)呼吸暢通。馬來酸 氯苯那敏為抗組胺藥,可以進一步緩解感冒,鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、 打噴嚏等癥狀,特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀??诜扇嗣看?2小時服1粒 ,24小時不超過2粒。 復(fù)方氨酚葡鋅片 (Compund paracetand Zinc Gluconate Tablets)又名康必得、可用于緩解由感冒引起的鼻塞流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等的對癥 治療。 美息偽麻片 (Compound Psendoephedrine Hydrochloride Tablets)又名白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色,含對乙酰氨基酚、鹽酸 偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用片為黑色,除上述成分外,增加了鹽酸苯海拉明。由 于日用片不含抗組胺藥,不引起嗜睡反應(yīng),能減輕感冒癥狀,而夜用片在睡前服,不僅 能減輕感冒癥狀,并能使患者易于入睡,有助于恢復(fù)健康。 抗感冒復(fù)方制劑 除上述外尚有多種如美撲偽麻口服液,酚咖片(加合百服寧),雙分偽麻片/美撲偽麻片 (百服寧日夜感冒片),酚麻美敏片劑及口服液,美撲偽麻片劑及口服液,氨酚偽麻那 敏片劑、溶液及咀嚼片,氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑,酚明偽麻片,雙撲口服液、布洛 偽麻片劑、膠囊及顆粒劑,復(fù)方鋅布鋅顆粒劑,美愈偽麻片膠囊、氨咖愈敏溶液、復(fù)方 對乙酰氨基酚片等。 中成藥非處方藥 *患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜 熱淚盈眶飲,此為風(fēng)寒感冒證,可選用風(fēng)寒感冒沖劑,荊防沖劑,感冒清熱顆粒等。 *患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口 渴,此為風(fēng)熱感冒證,可選用風(fēng)熱感冒沖劑,桑菊感冒片,銀翹解毒片,柴胡口服液, 羚翹解毒丸。 *患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀,此為 暑濕感冒證,可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。 西藥處方藥雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。 中成藥處方藥 (略) 薦藥須知 藥師/店員評估患者確為普通感冒,應(yīng)根據(jù)感冒病情輕重不同,選擇不同的抗感冒藥 。 *感冒初起,鼻塞,咽干,流涕,噴嚏等(臨床稱為卡他癥狀)可選用復(fù)方偽麻黃堿 緩釋膠囊(新康泰克)。 *畏寒,發(fā)燒,頭痛初起,伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛,可選用阿司匹林,對乙酰氨基酚, 布洛芬,芬必得,萘普生,貝諾酯,?;撬岬?,復(fù)方制劑如復(fù)方對乙酰氨基酚片,處方 藥散利痛片等。 *感冒癥狀較重,發(fā)熱,頭痛,流涕,打噴嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可選用 含有偽麻黃堿,馬來酸氯苯那敏,二氧丙嗪,人工牛黃,右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。 *服用抗感冒藥時,要注意只用一種,不應(yīng)重復(fù)用藥,否則可對肝、腎功能造成損壞 。 * 應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時,老年人,有心臟病,高血壓、甲亢、青光眼、 前列腺肥大等患者謹慎使用。 *凡駕駛機、車、船人員或其他機械操作者,工作時間內(nèi)禁用含有馬來酸氯苯那敏、 鹽酸苯海拉明的抗感冒藥,前列腺肥大患者也要謹慎使用。 *服用抗感冒藥時,禁止飲酒。 *孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。 *服用本類藥物,療程為3~7天,癥狀不緩解,建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。 建議患者 *輔助治療:感冒為病毒感染,目前幾乎無有效的治療藥物,藥物只是可以緩解癥狀 。只要無細菌合并感染,注意休息,多飲水,進食易消化食物,補充營養(yǎng),保持口腔、 鼻腔清潔,一般平時體健成年人幾天后即可自愈。 *患者應(yīng)詳細閱讀該藥的說明書,因為說明書是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。 *何時就醫(yī):如患者服用抗感冒藥5~7天,癥狀仍不緩解,咳嗽咳痰加重,胸部憋悶 ,喉頭刺痛,體溫達到或超過39oC,可能合并了細菌感染而成為肺炎,應(yīng)立即去醫(yī)院治 療。 自測題 1、下列哪一項不是普通感冒的癥狀? ( ) A、高燒(38oC~39oC) B、全身酸痛 C、鼻塞、流涕 D、打噴嚏 2、下列關(guān)于感冒的敘述中,不對的是哪一項? ( ) A、感冒是由病毒引起的 B、感冒是由細菌引起的 C、感冒是一種自愈性疾病 D、感冒可以合并細菌感染 3、下列關(guān)于感冒治療的敘述,哪一條不對? ( ) A、感冒初起應(yīng)立即服用抗生素 B、到目前為止,沒有治療感冒的藥物 C、感冒只能對癥治療既服用抗感冒藥 D、多休息,多喝水是治療感冒的好辦法 4、下列哪個藥物不應(yīng)該用于感冒的對癥治療? ( ) A、必理通 B、新康泰克 C、芬必得 D、泰胃美 5、下列有關(guān)新康泰克的敘述,不對的是哪一條? ( ) A、新康泰克是由鹽酸偽麻黃堿和馬來酸氯苯那敏組成的 B、新康泰克是緩釋制劑 C、新康泰克的服用方法是早一粒、晚一粒 D、新康泰克可以退燒 6、下列有關(guān)新康泰克的敘述,哪一條不對? ( ) A、新康泰克的通用名稱是復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 B、新康泰克用于緩解感冒引起鼻塞、流涕、打噴嚏 C、新康泰克也可用于治療過敏性鼻炎引起的鼻塞、打噴嚏 D、新康泰克可用于治療感冒引起的發(fā)熱 7、抗感冒藥多由下列成分組成,哪一條不對? ( ) A、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林 B、抗組氨藥如馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明 C、減輕鼻充血劑如鹽酸偽麻黃堿 D、抗酸藥如甲氰咪胍 8、在抗感冒藥的組成藥物中,不包括哪一條? ( ) A、解熱鎮(zhèn)痛藥 B、抗組胺藥 C、抗病毒藥和止咳藥 D、抗酸劑 9、在服用新康泰克時的注意事項中,下列哪一條不對? ( ) A、駕駛機動車者工作時禁服 B、高血壓患者、前列腺肥大患者慎用 C、糖尿病、甲狀腺亢進患者慎用 D、服用本品時同時服用安定類藥物,效果更好 10、下列哪一個藥不是OTC解熱鎮(zhèn)痛藥? ?。? ) A、阿司匹林 B、萘普生 C、芬必得 D、雙氯芬酸 11、關(guān)于新康泰克的組成成分,下列哪一項是正確的? ( ) A、鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏 B、鹽酸偽麻黃堿及對乙酰氨基酚 C、馬來酸氯苯那敏和鹽酸苯海拉明 D、對乙酰氨基酚和鹽酸苯海拉明 12、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)寒感冒證”? ( ) A、患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口渴 B、患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜熱 淚盈眶飲 C、患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀 D、患者發(fā)燒,胸悶,氣短,咽喉癢,咳嗽,咳膿黃痰,見冷風(fēng)后咳嗽加劇 13、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)熱感冒證”? A、患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口渴 B、患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀 C、患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜熱 淚盈眶飲 D、患者發(fā)燒,胸悶,氣短,咽喉癢,咳嗽,咳膿黃痰,見冷風(fēng)后咳嗽加劇 14、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)寒感冒證”,不宜選用下面哪一種中成藥? (?。?A、風(fēng)寒感冒沖劑 B、荊防沖劑 C、銀翹解毒片 D、感冒清熱顆粒 15、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)熱感冒證”,不宜選用下面哪一種中成藥? ?。ā。?A、桑菊感冒片 B、藿香正氣軟膠囊 C、銀翹解毒片 D、柴胡口服液 答 案 A B A D D D D D D B A B A C B 流行性感冒 概 念 流行性感冒是由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。 病 因 引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型,并有多種亞型,它是通過吸入空氣中含病 毒的小水滴,或通過接觸流感患者污染的物品而受到傳染。 癥 狀 起病急驟、畏寒、高熱(38oC~39oC),咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打噴嚏、頭 痛。 相互溝通 患者主訴 三天以來、發(fā)燒、全身酸軟無力、頭痛、惡心,有時發(fā)冷,擬購買一種退燒藥。 藥師/店員查詢 患者來到柜臺前主訴后,應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別和體重。然后進一步查詢: *您是突然發(fā)燒的嗎?體溫多少?(流行性感冒起病急驟、高燒可達39oC) *您全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛嗎?(流行性感冒發(fā)燒時伴頭痛,全身酸痛) *您有鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀嗎?(這些癥狀比全身酸痛癥狀出現(xiàn)的晚) *您發(fā)熱較高,今天是第幾天了?(流行性感冒一般發(fā)熱持續(xù)3~5日) *您周圍的同事或家人有發(fā)燒嗎?(流行性感冒很易傳染別人) 疾病評估 患者起病突然、體溫高、呼吸道癥狀逐漸發(fā)生、家人也常有同樣病情者,估計患者可 能患有流行性感冒。 對癥薦藥 詳見“感冒”用藥。 薦藥須知 詳見“感冒” *對于流行性感冒患者,可重點選用含有金剛烷胺、人工牛黃、板蘭根浸膏、葡萄糖 酸鋅的復(fù)方制劑抗感冒藥。 *患者如咽痛、咳黃痰,為預(yù)防細菌合并感染,可建議患者應(yīng)用一些處方藥抗菌藥, 如磺胺類的復(fù)方新諾明,喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星,抗生素類的羅紅霉素、阿莫 西林等。 建議患者 輔助治療 *建議患者臥床休息,按呼吸道傳染病隔離至癥狀消失,多喝水,注意口腔衛(wèi)生,適 當(dāng)增加營養(yǎng),補充維生素、注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣等。...
中美史克-陽光計劃模塊2
感 冒 概 念 感冒是一種常見病,是由于多種病毒引起的上呼吸道感染。 病 因 當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時,感冒病毒可迅速繁殖,釋放毒素,引發(fā)鼻、咽、 喉部發(fā)生炎癥。此時咽部細菌失去抵抗力,口腔中一般不危害人體的細胞會乘勢繁殖, 引起細菌繼發(fā)感染。 癥 狀 一般不發(fā)熱,個別有37.2~37.3oC低燒,全身癥狀有懶倦、肌肉酸痛、頭痛、頭暈,有 腹脹、腹痛、腹瀉者,鼻腔部癥狀為流涕、鼻塞、噴嚏,咽干、咽痛、輕咳、有痰或無痰 。典型癥狀可持續(xù)3天左右。 相互溝通 患者主訴 近日因工作繁忙,過度疲勞,昨又淋雨,出現(xiàn)頭痛,咽干,周身酸痛,請問是感冒嗎? 吃什么藥? 藥師/店員查詢 當(dāng)患者來到柜臺前時,首先應(yīng)該查詢患者本人的年齡、性別,然后進一步查詢: *您發(fā)燒嗎?(普通感冒一般不發(fā)燒,個別有37.2~37.3oC微熱) *有哪些具體癥狀?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打噴嚏,以便對癥薦藥) *病人有無眼睛紅、癢,鼻癢,突發(fā)性打噴嚏等情形?(病人只有這些癥狀而無其他感 冒癥狀的話,則可能為過敏性鼻炎而非感冒) *病人有無其他疾病如糖尿病、青光眼、心臟病、高血壓、甲狀腺疾病等(因為有些抗 感冒藥對這些患者需謹慎應(yīng)用) *癥狀持續(xù)多久了?(一般感冒持續(xù)3~7天即可痊愈,若超過7天仍未緩解反而加重, 則可能有并發(fā)癥產(chǎn)生,應(yīng)建議病人就醫(yī)) 疾病評估 患者有低燒、頭痛、身體懶倦、咽干、鼻塞、流涕、打噴嚏,可判定為普通感冒。 對癥薦藥 西藥非處方藥 單方解熱鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林 (Aspirin)又稱乙酰水楊酸,能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。與本品 作用完全相同的衍生物有阿司匹林、鈣脲散、阿司匹林舒膠囊、阿司匹林維生素C片等均 可選擇推薦。 對乙酰氨基酚(Paracetamol)又稱撲熱息痛、醋氨酚、必理通、百服寧等。其解熱 作用與阿司匹林相似,但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林過敏及對其副作用不能耐受者 可應(yīng)用本品。必理通適用于普通感冒引起的頭痛、發(fā)燒及全身不適,其使用安全,極少 出現(xiàn)不良反應(yīng),不會引起胃腸出血。 布洛芬(Ibuprufen)又稱易服芬、芬必得、芬尼康、安瑞克等??捎糜诟忻耙鸬?發(fā)熱、疼痛等??诜?,片劑,成人每次0.2克,一日1~3次,24小時內(nèi)不超過0.8克。緩 釋膠囊劑可每次 0.3 克,一日 1~2次。栓劑每粒為50毫克,發(fā)熱時塞肛門內(nèi)一粒。 萘普生(Naproxen)又稱芬斯叮、倍利、消痛靈等??捎糜诰徑廨p度至中度疼痛,如 關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng),也用于減輕感冒引起的發(fā)熱??诜?, 片劑,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需時每6~8小時一次。其他劑型有膠囊劑、 顆粒劑、緩釋劑每片0.5克,每天服1片。 貝諾酯 (Benorilate)又稱撲炎痛、蘋樂來、乙酰水楊酸酯等。本品有解熱鎮(zhèn)痛作用,不良反 應(yīng)較阿司匹林為小,常用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛??诜?,片劑,成人一次0. 5~1克,一日3~4次。其他劑型有顆粒劑。 ?;撬幔═anrine)又稱氨基乙磺酸、潤寧、泰瑞寧等。有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎 之作用,用于緩解感冒初期的發(fā)熱。 復(fù)方的解熱鎮(zhèn)痛抗感冒藥 復(fù)方氨酚烷胺膠囊 (Compound Paraceli and Amantandine Hydro Chloride Capsules)又稱快克,用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕 、打噴嚏等。也可用于流行性感冒的預(yù)防與治療。 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 (Compund Psendoephedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又稱新康泰克、由鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏組成。鹽酸偽麻黃堿為鼻 粘膜減充血劑,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通氣量,幫助恢復(fù)呼吸暢通。馬來酸 氯苯那敏為抗組胺藥,可以進一步緩解感冒,鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、 打噴嚏等癥狀,特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀??诜扇嗣看?2小時服1粒 ,24小時不超過2粒。 復(fù)方氨酚葡鋅片 (Compund paracetand Zinc Gluconate Tablets)又名康必得、可用于緩解由感冒引起的鼻塞流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等的對癥 治療。 美息偽麻片 (Compound Psendoephedrine Hydrochloride Tablets)又名白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色,含對乙酰氨基酚、鹽酸 偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用片為黑色,除上述成分外,增加了鹽酸苯海拉明。由 于日用片不含抗組胺藥,不引起嗜睡反應(yīng),能減輕感冒癥狀,而夜用片在睡前服,不僅 能減輕感冒癥狀,并能使患者易于入睡,有助于恢復(fù)健康。 抗感冒復(fù)方制劑 除上述外尚有多種如美撲偽麻口服液,酚咖片(加合百服寧),雙分偽麻片/美撲偽麻片 (百服寧日夜感冒片),酚麻美敏片劑及口服液,美撲偽麻片劑及口服液,氨酚偽麻那 敏片劑、溶液及咀嚼片,氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑,酚明偽麻片,雙撲口服液、布洛 偽麻片劑、膠囊及顆粒劑,復(fù)方鋅布鋅顆粒劑,美愈偽麻片膠囊、氨咖愈敏溶液、復(fù)方 對乙酰氨基酚片等。 中成藥非處方藥 *患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜 熱淚盈眶飲,此為風(fēng)寒感冒證,可選用風(fēng)寒感冒沖劑,荊防沖劑,感冒清熱顆粒等。 *患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口 渴,此為風(fēng)熱感冒證,可選用風(fēng)熱感冒沖劑,桑菊感冒片,銀翹解毒片,柴胡口服液, 羚翹解毒丸。 *患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀,此為 暑濕感冒證,可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。 西藥處方藥雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。 中成藥處方藥 (略) 薦藥須知 藥師/店員評估患者確為普通感冒,應(yīng)根據(jù)感冒病情輕重不同,選擇不同的抗感冒藥 。 *感冒初起,鼻塞,咽干,流涕,噴嚏等(臨床稱為卡他癥狀)可選用復(fù)方偽麻黃堿 緩釋膠囊(新康泰克)。 *畏寒,發(fā)燒,頭痛初起,伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛,可選用阿司匹林,對乙酰氨基酚, 布洛芬,芬必得,萘普生,貝諾酯,?;撬岬?,復(fù)方制劑如復(fù)方對乙酰氨基酚片,處方 藥散利痛片等。 *感冒癥狀較重,發(fā)熱,頭痛,流涕,打噴嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可選用 含有偽麻黃堿,馬來酸氯苯那敏,二氧丙嗪,人工牛黃,右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。 *服用抗感冒藥時,要注意只用一種,不應(yīng)重復(fù)用藥,否則可對肝、腎功能造成損壞 。 * 應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時,老年人,有心臟病,高血壓、甲亢、青光眼、 前列腺肥大等患者謹慎使用。 *凡駕駛機、車、船人員或其他機械操作者,工作時間內(nèi)禁用含有馬來酸氯苯那敏、 鹽酸苯海拉明的抗感冒藥,前列腺肥大患者也要謹慎使用。 *服用抗感冒藥時,禁止飲酒。 *孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。 *服用本類藥物,療程為3~7天,癥狀不緩解,建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。 建議患者 *輔助治療:感冒為病毒感染,目前幾乎無有效的治療藥物,藥物只是可以緩解癥狀 。只要無細菌合并感染,注意休息,多飲水,進食易消化食物,補充營養(yǎng),保持口腔、 鼻腔清潔,一般平時體健成年人幾天后即可自愈。 *患者應(yīng)詳細閱讀該藥的說明書,因為說明書是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。 *何時就醫(yī):如患者服用抗感冒藥5~7天,癥狀仍不緩解,咳嗽咳痰加重,胸部憋悶 ,喉頭刺痛,體溫達到或超過39oC,可能合并了細菌感染而成為肺炎,應(yīng)立即去醫(yī)院治 療。 自測題 1、下列哪一項不是普通感冒的癥狀? ( ) A、高燒(38oC~39oC) B、全身酸痛 C、鼻塞、流涕 D、打噴嚏 2、下列關(guān)于感冒的敘述中,不對的是哪一項? ( ) A、感冒是由病毒引起的 B、感冒是由細菌引起的 C、感冒是一種自愈性疾病 D、感冒可以合并細菌感染 3、下列關(guān)于感冒治療的敘述,哪一條不對? ( ) A、感冒初起應(yīng)立即服用抗生素 B、到目前為止,沒有治療感冒的藥物 C、感冒只能對癥治療既服用抗感冒藥 D、多休息,多喝水是治療感冒的好辦法 4、下列哪個藥物不應(yīng)該用于感冒的對癥治療? ( ) A、必理通 B、新康泰克 C、芬必得 D、泰胃美 5、下列有關(guān)新康泰克的敘述,不對的是哪一條? ( ) A、新康泰克是由鹽酸偽麻黃堿和馬來酸氯苯那敏組成的 B、新康泰克是緩釋制劑 C、新康泰克的服用方法是早一粒、晚一粒 D、新康泰克可以退燒 6、下列有關(guān)新康泰克的敘述,哪一條不對? ( ) A、新康泰克的通用名稱是復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 B、新康泰克用于緩解感冒引起鼻塞、流涕、打噴嚏 C、新康泰克也可用于治療過敏性鼻炎引起的鼻塞、打噴嚏 D、新康泰克可用于治療感冒引起的發(fā)熱 7、抗感冒藥多由下列成分組成,哪一條不對? ( ) A、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林 B、抗組氨藥如馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明 C、減輕鼻充血劑如鹽酸偽麻黃堿 D、抗酸藥如甲氰咪胍 8、在抗感冒藥的組成藥物中,不包括哪一條? ( ) A、解熱鎮(zhèn)痛藥 B、抗組胺藥 C、抗病毒藥和止咳藥 D、抗酸劑 9、在服用新康泰克時的注意事項中,下列哪一條不對? ( ) A、駕駛機動車者工作時禁服 B、高血壓患者、前列腺肥大患者慎用 C、糖尿病、甲狀腺亢進患者慎用 D、服用本品時同時服用安定類藥物,效果更好 10、下列哪一個藥不是OTC解熱鎮(zhèn)痛藥? ?。? ) A、阿司匹林 B、萘普生 C、芬必得 D、雙氯芬酸 11、關(guān)于新康泰克的組成成分,下列哪一項是正確的? ( ) A、鹽酸偽麻黃堿及馬來酸氯苯那敏 B、鹽酸偽麻黃堿及對乙酰氨基酚 C、馬來酸氯苯那敏和鹽酸苯海拉明 D、對乙酰氨基酚和鹽酸苯海拉明 12、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)寒感冒證”? ( ) A、患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口渴 B、患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜熱 淚盈眶飲 C、患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀 D、患者發(fā)燒,胸悶,氣短,咽喉癢,咳嗽,咳膿黃痰,見冷風(fēng)后咳嗽加劇 13、下列哪一種情況中醫(yī)稱為“風(fēng)熱感冒證”? A、患者熱較明顯,輕微怕風(fēng),汗出不暢,頭痛,流黃濁涕,痰粘,咽喉紅腫疼痛,口渴 B、患者發(fā)燒,輕微怕風(fēng),頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀 C、患者嚴重怕冷,輕度發(fā)燒,頭痛,流清涕,咽喉癢,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜熱 淚盈眶飲 D、患者發(fā)燒,胸悶,氣短,咽喉癢,咳嗽,咳膿黃痰,見冷風(fēng)后咳嗽加劇 14、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)寒感冒證”,不宜選用下面哪一種中成藥? (?。?A、風(fēng)寒感冒沖劑 B、荊防沖劑 C、銀翹解毒片 D、感冒清熱顆粒 15、中醫(yī)診斷患者為“風(fēng)熱感冒證”,不宜選用下面哪一種中成藥? ?。ā。?A、桑菊感冒片 B、藿香正氣軟膠囊 C、銀翹解毒片 D、柴胡口服液 答 案 A B A D D D D D D B A B A C B 流行性感冒 概 念 流行性感冒是由流感病毒引起的一種極易傳染的呼吸道疾病。 病 因 引起流行性感冒的病毒分甲、乙、丙三型,并有多種亞型,它是通過吸入空氣中含病 毒的小水滴,或通過接觸流感患者污染的物品而受到傳染。 癥 狀 起病急驟、畏寒、高熱(38oC~39oC),咽痛、全身酸痛、乏力、鼻塞、打噴嚏、頭 痛。 相互溝通 患者主訴 三天以來、發(fā)燒、全身酸軟無力、頭痛、惡心,有時發(fā)冷,擬購買一種退燒藥。 藥師/店員查詢 患者來到柜臺前主訴后,應(yīng)先查詢患者本人的年齡、性別和體重。然后進一步查詢: *您是突然發(fā)燒的嗎?體溫多少?(流行性感冒起病急驟、高燒可達39oC) *您全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛嗎?(流行性感冒發(fā)燒時伴頭痛,全身酸痛) *您有鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀嗎?(這些癥狀比全身酸痛癥狀出現(xiàn)的晚) *您發(fā)熱較高,今天是第幾天了?(流行性感冒一般發(fā)熱持續(xù)3~5日) *您周圍的同事或家人有發(fā)燒嗎?(流行性感冒很易傳染別人) 疾病評估 患者起病突然、體溫高、呼吸道癥狀逐漸發(fā)生、家人也常有同樣病情者,估計患者可 能患有流行性感冒。 對癥薦藥 詳見“感冒”用藥。 薦藥須知 詳見“感冒” *對于流行性感冒患者,可重點選用含有金剛烷胺、人工牛黃、板蘭根浸膏、葡萄糖 酸鋅的復(fù)方制劑抗感冒藥。 *患者如咽痛、咳黃痰,為預(yù)防細菌合并感染,可建議患者應(yīng)用一些處方藥抗菌藥, 如磺胺類的復(fù)方新諾明,喹諾酮類的諾氟沙星、氧氟沙星,抗生素類的羅紅霉素、阿莫 西林等。 建議患者 輔助治療 *建議患者臥床休息,按呼吸道傳染病隔離至癥狀消失,多喝水,注意口腔衛(wèi)生,適 當(dāng)增加營養(yǎng),補充維生素、注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣等。...
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